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犬595頭における多施設経静脈ペースメーカー植込み術：合併症および生存率

Multicenter transvenous pacemaker implantation in 595 dogs: complications and survival rates.

Journal of Veterinary Cardiology 論文発表日: 2026年8月10日

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3行まとめ

経静脈ペースメーカー植込み術を実施した犬595頭を対象に、合併症と生存率を後ろ向きに調査した。
手技関連死亡率は0.8%と低く、心房停止ではリード脱落や心疾患関連死の発生率が高かった。
基礎疾患やリードの種類に応じたリスク管理を行い、特にAS症例では慎重な経過観察が有用である。

この論文の要約

目的: 病的な徐脈性不整脈（第3度房室ブロック［3AVB］、洞不全症候群［SSS］、高度第2度房室ブロック［2AVB］、心房停止［AS］）に対して行われる経静脈ペースメーカー植込み術について、多施設における合併症と生存率を報告することである。
対象と方法: 2000年1月から2016年12月の間に4つの大学施設で経静脈ペースメーカー植込み術を受けた犬595頭（雄221頭、雌374頭、年齢中央値10.1歳）を対象に、転帰および合併症を後ろ向きに解析した。
主な結果: 不整脈の内訳は3AVB（54.5%）、SSS（24.4%）、高度2AVB（16.1%）、AS（4.0%）であった。主要な合併症は17.5%（104/595頭）に発生し、リード脱落（39頭）、感染（24頭）、血栓形成（19頭）などが含まれた。ASにおける心室リード脱落率（20%）はSSS（1.4%）より有意に高く（P=0.002）、脱落した心室リードの80%がパッシブリードであった。手技関連死亡率は0.8%（5/595頭）、生存期間中央値は2.8年であった。心疾患による死亡率はAS（60.0%）で高く、2AVB（25.0%）、3AVB（21.9%）、SSS（16.9%）であった。
臨床的意義: ペースメーカー植込み術の手技関連死亡率は低く、全体的な合併症は最小限であった。リードの種類や基礎疾患がリード脱落リスクに影響を及ぼす可能性があり、ASの犬は心疾患に関連した死亡リスクが高いと考えられる。