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犬と猫の四肢開放骨折における確定的外科的デブリードマン時の病原性細菌定着状況

Open, appendicular fractures are often colonized with pathogenic bacteria at the time of definitive surgical debridement in dogs and cats.

Journal of the American Veterinary Medical Association 論文発表日: 2026年6月19日

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3行まとめ

犬と猫の四肢開放骨折における細菌定着率や分離菌種、治療までの時間と合併症の関連を調査した。
21病変から42株の病原菌が分離され、人医療と比べグラム陰性好気性菌の頻度が高く合併症率は47%であった。
初期の経験的抗菌薬は広域を標的とし、ペニシリンやセファロスポリン系抗生物質の単剤では不十分な可能性がある。

この論文の要約

目的: 犬と猫の四肢開放骨折における発生割合、病原性細菌分離株、定着率を報告すること。また、抗菌薬投与や確定的外科的デブリードマンまでの時間が、定着率、分離菌数、合併症の発生率や重症度に関連するかを評価することである。
対象と方法: 2019年9月から2024年8月に二次診療施設の外科へ紹介された骨折の犬と猫の電子カルテを回顧的に調査した。開放骨折の全症例を細菌分離、薬剤感受性報告、統計解析の対象とした。
主な結果: 骨折管理で紹介された466頭中、四肢骨折における開放骨折は犬で357頭中44頭（12%）、猫で70頭中11頭（16%）に生じていた。統計解析および培養結果が得られた32頭の犬と6頭の猫において、21病変から15属42株の病原菌が分離された。最も多く分離されたのは腸内細菌目（22株）とEnterococcus属（9株）であり、人医療と比較してグラム陰性好気性菌の頻度が高かった。合併症率は47%（軽度3例、重度13例、壊滅的1例）であった。
臨床的意義: 犬と猫の開放骨折は人医療の患者よりも高い割合でグラム陰性好気性菌に定着されているようである。経験的抗菌薬療法はグラム陽性および陰性の好気性菌をカバーすべきであり、耐性が頻繁に見られるためペニシリンやセファロスポリン系抗生物質の単剤投与では十分な効果が得られない可能性がある。