吸入麻酔下の横臥位でX線脊髄造影検査を受けた馬7頭における発作および失明の起始領域

3行まとめ

• 横臥位で脊髄造影検査後に発作や失明を生じた馬7頭を対象にその特徴や起始領域を後ろ向きに調査した。
• 横臥側と同側の皮質に起因する対側顔面運動発作や皮質盲が生じたが、数時間から2日以内に完全回復した。
• 横臥位脊髄造影後の神経症状は一過性の有害事象である可能性があり適切な抗発作薬管理で見通しは良好である。

この論文の要約

目的

横臥位でのX線脊髄造影検査に関連して生じる発作や失明の特徴、分類、および起始領域を明らかにすること。

対象と方法

吸入麻酔下の横臥位でイオヘキソールのクモ膜下投与（50〜60 mL、0.09〜0.1 mL/kg）による脊髄造影を受け、発作または失明を認めた馬7頭（温血種4頭、サラブレッド3頭、年齢3〜16歳）を対象とした後ろ向き研究である。

主な結果

6頭で横臥側と対側の焦点性顔面運動発作を認め、1頭で全般発作に進展した。脳波検査により発作起始領域は右頭頂葉皮質と特定された。5頭で左眼の脅威反射消失、両側正常な眩惑反射および瞳孔対光反射が認められ、皮質盲（右後頭葉皮質）が支持された。発作はジアゼパム、ミダゾラム、フェノバルビタールにより管理され、造影後2〜8時間以内に消失した。失明は8〜48時間以内に消失した。

臨床的意義

横臥位での脊髄造影後に生じる対側の焦点性顔面運動発作や失明は、横臥側と同側の頭頂葉・後頭葉皮質を起始領域とする特徴的な有害事象である可能性が示された。これらの徴候は一過性であり、発作は数時間以内、失明は最長2日以内に完全に回復することが示唆される。

⚠️ この要約はAIが自動生成したものです。